Anafilaxia este o reactie acuta, cu potential fatal, care implica sistemul imunitar. Exista reactii anafilactoide, nemediate de sistemul imun, dar care se manifesta la fel ca simptomatologie, cu anafilaxia. Diferenta o face medicul alergolog. Reactia anafilactica se declanseaza dupa o perioada in care organismul se sensibilizeaza la un anumit alergen si este din nou expus la acel alergen. Debutul este acut, in cateva secunde sau minute de la expunerea la alergen, foarte rar debutul intarzie pana la o ora.

Cum recunoastem anafilaxia?

Poate sa cuprinda reactii

• cardiovaculaare
• cutanate
• respiratorii
• digestive

Reactiile cutanate apar aproape in toate cazurile si sunt reprezentate de urticarie, angioedem, eritem generalizat, prurit palmo-plantar.Reactii cardiovasculare sunt : hipotensiune, ameteli, sincopa, aritmii, soc hipovolemic.Manifestarile respiratorii sunt wheezingul, dispneea, dar si rinita, asfixie prin edem laringian.
Aparatul digestiv poate fi afectat de greata, varsaturi, diaree, crampe abdominale.
Reactiile respiratorii sunt motivul a 2/3 din decese, iar cele cardiovasculare 1/3.
Afectiunile respiratorii preexistente cresc riscul de deces in cazul producerii anafilaxiei, cat si tratamentul cu unele medicamente care impiedica raspunsul optim la tratamentul anafilaxiei.

Factorii de risc pentru producerea anafilaxiei sunt

• episoade anterioare de anafilaxie
• expunere parenterala la alergen (injectii)
• expunere intermitenta la alergen/ doze mari

Copii au reactii mai frecvent la alimente, iar adultii la medicamente.
Diagnosticul trebuie sa fie rapid, este sugerat de dramatismul simptomelor.

Diagnosticul diferential se face cu reactii vasovagale, hipoglicemie, intoxicatii acute, atac de panica, hiperventilatie, sau alte tipuri de soc. Administrarea rapida a tratamentului reprezinta cheia succesului terapeutic.

Adrenalina este tratamentul de prima intentie!

Profilaxia

Se poate diminua riscul reactiilor fatale prin:

• efectuarea de anamneza minutioasa- pacientul trebuie sa fie sincer cu medicul
• alegerea de mediicamente alternative in cazul unor antecedente de reactii medicamentoase
• testare cutanata in cazurile relevante
• purtarea de avertizoare de alergie (bratari)
• premedicatie in cazul intolerantei la anumite substante
• preferinta pentru tratament oral
• desensibilizare la medicamente, acolo unde nu exista alternativa
• imunoterapia alergen specifica, mai ales in anafilaxia indusa de intepatura de viespe/albina(eficienta de pana la 98%!)
• interdictia prescrierii medicamentelor beta-blocante la pacientii care au avut reactii alergice severe in antecedente

Pacientul cu risc trebuie sa poarte asupra lor auto-injector cu Adrenalina si trebuie sa stie sa si-l administreze. Cereti explicatii medicului!